Movimento é desenvolvimento. Cuidamos dos dois.

É a área da ortopedia pediátrica que cuida de crianças e adolescentes com condições neurológicas que afetam músculos, ossos e articulações — como a paralisia cerebral, a mielomeningocele e as doenças neuromusculares. O foco é o movimento, a postura, o conforto e a qualidade de vida ao longo do crescimento.

Quando houver dúvidas sobre o jeito de andar, atraso para ficar em pé ou caminhar, quedas frequentes, rigidez muscular, dor, deformidades nos pés, nas pernas ou na coluna, ou quando o pediatra, o neurologista ou a equipe de reabilitação recomendarem uma avaliação ortopédica.

Do recém-nascido ao adolescente. Nas condições neurológicas, o acompanhamento pode seguir até a transição para a vida adulta, preparando a família e o paciente para essa fase.

Exames de imagem (radiografias, tomografias, ressonâncias) e seus laudos, relatórios de fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia, relatórios do neurologista, órteses e calçados em uso e, se possível, vídeos curtos da criança andando ou se movimentando em casa.

É uma conversa sem pressa com a família, seguida de exame físico completo: amplitude de movimento, força, tônus muscular, alinhamento dos membros, avaliação dos pés, do quadril e da coluna e observação da marcha. Ao final, o médico explica o que encontrou e discute, junto com a família, os próximos passos.

Pelo WhatsApp (31) 99970-4692. A equipe informa horários disponíveis, formas de atendimento e orientações sobre reembolso junto ao plano de saúde.

Acompanha o crescimento dos ossos e músculos, previne e trata deformidades e ajuda a manter ou melhorar a função — andar, sentar, ficar em pé, usar órteses. O trabalho é integrado ao neurologista, ao fisioterapeuta e às demais terapias.

É uma escala internacional, de I a V, que descreve a função motora grossa da criança com paralisia cerebral — do nível I (anda sem limitações importantes) ao nível V (depende de auxílio para quase toda a mobilidade). Ela orienta expectativas e o planejamento do acompanhamento.

Em muitas crianças com paralisia cerebral, sobretudo nos níveis GMFCS mais altos, o quadril pode se deslocar aos poucos, sem dor no início. Radiografias periódicas — a chamada vigilância do quadril — permitem identificar o problema cedo, quando as opções de tratamento são mais simples.

É o aumento do tônus muscular causado por uma lesão no sistema nervoso central. O músculo fica mais rígido e resistente ao alongamento, o que pode dificultar os movimentos, causar dor e, com o tempo, favorecer encurtamentos e deformidades.

A toxina botulínica é aplicada em músculos selecionados para reduzir a espasticidade de forma temporária. O efeito costuma durar alguns meses e é mais bem aproveitado quando combinado com fisioterapia, alongamentos e, quando indicado, órteses ou gessos seriados. A indicação é individual.

Andar na ponta dos pés pode ser comum no início da marcha. Quando persiste depois dos 2 a 3 anos, aparece só de um lado, vem acompanhado de quedas, rigidez ou atraso no desenvolvimento, vale a avaliação de um ortopedista pediátrico.

É o estudo detalhado da forma de andar, que pode incluir filmagem, avaliação observacional e, em laboratórios de marcha, medidas tridimensionais dos movimentos e da atividade muscular. Ajuda a entender a causa de cada alteração e a planejar tratamentos, especialmente antes de cirurgias.

O tratamento de referência é o método de Ponseti: trocas semanais de gesso para corrigir gradualmente o pé, em geral seguidas de um pequeno procedimento no tendão de Aquiles e do uso de uma órtese de abdução por alguns anos. Começar cedo e seguir o uso da órtese são fundamentais.

Na maioria das crianças o pé plano é flexível, faz parte do desenvolvimento normal e não exige tratamento. A avaliação é importante quando há dor, rigidez, cansaço precoce, desgaste anormal dos calçados ou quando o pé plano está associado a uma condição neurológica.

É uma alteração na formação da articulação do quadril do bebê, que pode ficar instável ou deslocada. O diagnóstico precoce — pelo exame do pediatra e, quando indicado, por ultrassonografia — permite tratamentos mais simples, como o suspensório de Pavlik nos primeiros meses de vida.

Quando o tratamento conservador — terapias, órteses, toxina botulínica — não é suficiente para controlar deformidades, dor ou perda de função. A decisão é compartilhada com a família e com a equipe de reabilitação, considerando a idade, o nível funcional e os objetivos de cada criança.

É a correção, em um mesmo tempo cirúrgico, de várias alterações dos membros inferiores — músculos, tendões e ossos — em diferentes níveis (quadril, joelho, tornozelo e pé). A proposta é evitar várias cirurgias ao longo da infância. Em geral é planejada com base em uma análise de marcha detalhada.

Depende do procedimento. Costuma envolver um período de imobilização ou restrição, seguido de reabilitação intensiva com fisioterapia e, muitas vezes, órteses. A família recebe orientações detalhadas antes e depois, e o acompanhamento continua ao longo do crescimento.

Órteses são dispositivos, como as AFOs (tornozelo-pé), que ajudam a posicionar as articulações, melhorar a estabilidade na marcha e prevenir deformidades. São feitas sob medida e ajustadas conforme a criança cresce.